Хроническая боль

Виды боли

Сотни болевых синдромов и нарушений представляют спектр боли. Есть наиболее мягкие, мимолетные ощущения боли, такие как укол булавки. Есть боль во время родов, боль от сердечного приступа и боль, которая в месте ампутированной конечности. Также есть боль, которая сопровождает рак, и боль, которая следует за тяжелой травмой, такой как травма, связанная с повреждением головного и спинного мозга. Примеры наиболее распространенных синдромов, связанных с болью, приведены ниже.

Арахноидит - это состояние, при котором одна из трех оболочек, покрывающих головной и спинной мозг, которая называется паутинной оболочкой, воспаляется. Ряд причин, которые могут привести к воспалению оболочки, включают инфекцию или травму. Арахноидит может привести к инвалидности, прогрессирующей и даже постоянной боли.

Артрит. Миллионы людей страдают от таких заболеваний, как остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и подагра. Эти нарушения характеризуются болью в суставах конечностей. Многие другие воспалительные заболевания поражают мягкие ткани вблизи суставов, например, тендинит и бурсит.

Боль в спине стала той высокой ценой, которую платят за современный образ жизни, и она является очень распространенной причиной нетрудоспособности многих людей, включая как активных, так и неактивных лиц. Боль в спине, которая распространяется на ногу, характерна для ишиаса и является очень распространенным состоянием (см. ниже). Другой распространенный вид боли в спине связан с дисками позвоночника - губчатыми "прокладками" между позвонками, которые формируют позвоночный столб. Диски защищают позвоночник, "принимая" удар, но они склонны к дегенерации со временем и могут иногда разрываться. Спондилолистез - это патология спины, которая возникает, когда один позвонок выдвигается над другим, вызывая давление на нервы и, следовательно, боль. Повреждение нервных корешков - серьезное состояние, радикулопатия, которое может быть крайне болезненным. Лечение поврежденного диска включает такие препараты, как обезболивающие, мышечные релаксанты и стероиды, упражнения или отдых в зависимости от состояния пациента, адекватную поддержку, такую как специальный матрас и физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденной части диска и возвращения ее в прежнее состояние, особенно, когда она сдавливает нервный корешок. Хирургические процедуры включают дискэктомию, ламинэктомию и фузию.

Боль при ожоге может быть очень сильной и представлять серьезную мдицинскую проблему. Ожоги первой степени менее тяжелые; при третьей степени ожога происходит потеря кожи. В зависимости от повреждения, боль при ожогах может быть мучительной даже после того, как рана заживет, у пациентов может быть хроническая боль на месте ожога.

Височно-нижнечелюстные нарушения являются состояниями, при которых височно-нижнечелюстной сустав (сустав челюсти) повреждается и/или мышцы, используемые при жевании и разговоре, становятся напряженными, что вызывает боль. Это состояние может быть результатом ряда факторов, таких как травма челюсти или смещение сустава и может привести к возникновению целого ряда симптомов, наиболее часто возникает боль в области сустава, лица и/или шеи. Врачи ставят диагноз на основании жалоб пациента, после выполнения простого исследование мышц лица и височно-нижнечелюстного сустава.

Головная боль возникает у миллионов людей. К трем наиболее распространенным видам хронической головной боли относятся мигрень, кластерная головная боль и головная боль напряжения.

• Мигрень характеризуется пульсирующей болью и иногда другими симптомами, такими как тошнота и визуальными нарушениями. Мигрень чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Стресс может провоцировать головную боль при мигрени, и мигрень также может создать риск развития инсульта.
   
• Кластерные головные боли характеризуются мучительной, колющей болью на одной стороне головы, они возникают чаще у мужчин, чем у женщин.
   
• Головные боли напряжения часто описываются как "сжатый обруч" вокруг головы.
  
  Головная и лицевая боль может быть мучительной, если она возникает из-за заболеваний зубов или из-за нарушений, таких как краниальная невралгия, при которой один из нервов лица, головы или шеи воспаляется. Другое состояние, невралгия тройничного нерва, поражает самый большой из черепных нервов и характеризуется стреляющей болью.
  
  Ишиас это болезненное состояние, вызываемое давлением на седалищный нерв - большой нерв, который ответвляется от спинного мозга и продолжается дальше на бедро, голень, лодыжку и ступню. Ишиас характеризуется болью в ягодицах и может вызываться рядом факторов. Нагрузки, ожирение и плохая осанка - все это может вызвать давление на седалищный нерв. Одной из распространенных причин ишиаса является грыжевое выпячивание диска.
  
  Мышечная боль может варьировать от болезненности мышцы, спазма или напряжения до тяжелой спастичности, которая сопровождает паралич. Другим нарушающим трудоспособность синдромом, является фибромиалгия, нарушение, характеризующееся слабостью, ригидностью, болезненностью суставов и распространенной мышечной болью. Полимиозит, дерматомиозит и распространенный миозит - болезненные нарушения, характеризующиеся воспалением мышц. Они могут возникать из-за инфекции или аутоиммунной дисфункции и иногда бывают связаны с поражением соединительной ткани, такими как красная волчанка и ревматоидный артрит.
  
  Миофасциальный болевой синдром затрагивает чувствительные области, известные как триггерные точки, расположенные в мышцах. Миофасциальный болевой синдром иногда неправильно диагностируют и он может быть изнурительным. Фибромиалгия - разновидность миофасциального болевого синдрома.