Целиакия(Глютеновая энтеропатия)
Можно ли сократить риск развития рака у больных целиакией? Некоторые врачи рекомендуют придерживаться строгой безглютеновой диеты, однако требуются дополнительные исследования в этой области. До получения новых результатов, следует строго придерживаться рекомендованной врачом диеты. Что нового в исследовании целиакии? Глютен и глиадин взаимодействуют сложным образом. Иммунная система не просто реагирует на глиадин. Последние исследования показали, что в тонком кишечнике под действием трансглютаминазы тканей происходит изменение глиадина, который содержится в пище. Именно этот измененный глиадин вызывает реакцию иммунной системы и образование антител на трансглютаминазу тканей, что повреждает ворсинки тонкого кишечника. Проявления целиакии могут напоминать синдром раздраженного кишечника. Часто поднимается вопрос, следует ли проводить анализы на целиакию у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, и если да, то какие - анализ крови на содержание антител, биопсию тонкого кишечника, или и то, и другое. Было проведено исследование этого вопроса. Было обследовано приблизительно 100 человек с диареей вследствие синдрома раздраженного кишечника. Среди них ни у одного не было в крови антител, свойственных больным целиакией, но у 30% были обнаружены антитела в желчи двенадцатиперстной кишки. У 23% пациентов с синдромом раздраженного кишечника в оболочке тонкого кишечника было повышено содержание лимфоцитов, как это бывает при целиакии. И, кроме того, у 35% больных с синдромом раздраженного кишечника были обнаружены гены, которые обычно встречаются у больных целиакией. Результаты этого исследования очень интересны, и их необходимо проверить в дальнейшем. Если подтвердится гипотеза, о том, что у определенной части больных с синдромом раздраженного кишечника, в действительности, целиакия, для постановки диагноза будет использоваться биопсия тонкого кишечника и анализ на содержание антител в соке двенадцатиперстной кишки.
|