Желчные камни

Симптомы желчекаменной болезни

Большинство людей с желчными камнями не имеют признаков или симптомов и не знают о существовании желчных камней, но их можно обнаружить при проведении обследований (например, ультразвукового или рентгеновского исследования брюшной полости), проводимых при лечении других заболеваний. Симптомы могут появиться позднее, может пройти много лет до появления симптомов. Так, за период в пять лет, примерно у 10% людей с желчными камнями будут развиваться симптомы. После того, как симптомы появились, они, вероятно, будут развиваться, и состояние больного будет ухудшаться.

Желчные камни «винят» во многих симптомах, которые они не вызывают. Среди симптомов, причиной которых не являются желчные камни, выделяются: расстройство желудка, диспепсия (в том числе вздутие живота и дискомфорт после еды), непереносимость жирной пищи, отрыжка и метеоризм.

Симптомы желчекаменной болезни возникают, потому что желчные камни создают препятствия в желчных протоках. Самым распространенным симптомом при наличии желчных камней являются желчные колики. Желчная колика проявляется весьма специфическими болями, которые наблюдаются в качестве основного или единственного симптома у 80% людей с желчными камнями. Желчная колика возникает, когда пузырные и желчевыводящие протоки внезапно блокируются желчным камнем. (Медленно развивающаяся обструкция не вызывает желчных колик.) Вслед за обструкцией накапливается жидкость, что приводит к разбуханию протока и желчного пузыря. В том случае, если преграда возникает в печени или желчных протоках, это вызвано тем, что продолжается секреция желчи в печени. В случае обструкций в пузырных протоках – это происходит из-за скопления жидкости в желчном пузыре. Это вздутие в желчном протоке или желчном пузыре является причиной желчных колик.

Характерно, что желчная колика возникает внезапно или быстро достигает пика в течение нескольких минут. Это постоянная боль, она не приходит и уходит, но может меняться по интенсивности, хотя будет присутствовать. Она длится от 15 минут до 4-5 часов. Если боль длится более 4-5 часов, то это, как правило, говорит об осложнении – воспалении желчного пузыря (холецистите). Боль, как правило, весьма сильная, но движение не усиливает боль. Пациенты, которые испытывают желчную колику, часто корчатся (поворачивают тело в разные позиции) в постели, пытаясь найти удобную позицию. Желчная колика часто сопровождается тошнотой. Чаще всего, колика ощущается в середине верхней части живота чуть ниже груди. Второе наиболее распространенное место боли - в правом верхнем подреберье, чуть ниже края ребер. Иногда, боль может также ощущаться в спине, в области лопатки, на правой стороне. В редких случаях, боль может проявляться в груди и быть ошибочно принята за стенокардию или инфаркт миокарда. Приступ желчных колик проходит постепенно, как только желчный камень сдвигается в канале так, что больше не является препятствием.

Желчная колика является периодическим симптомом. Как только случается первый приступ, то, вероятно, будут другие. Кроме того, имеется модель повторения для каждого отдельного человека, то есть, для некоторых лиц приступы, как правило, остаются частыми, в то время как у других, они происходят редко. У большинства людей, у которых наблюдаются желчные колики, не развивается холецистит или другие осложнения.