Первичный желчный цирроз печени

Что такое первичный желчный цирроз печени? Причины первичного желчного цирроза печени Какова роль иммунитета в развитии заболевания? Что такое антимитохондриальные антитела (AMA)? Как антимитохондриальные антитела реагируют с желчными протоками? Что является причиной разрушения желчных протоков при первичном желчном циррозе печени? Какова роль инфекции? Генетические факторы Симптоматические проявления первичного желчного цирроза печени Осложнения цирроза печени при первичном желчном циррозе печени: Болезни, связанные с первичным желчным циррозом печени Как диагностируется первичный желчный цирроз печени? Какова роль математических моделей в предсказании результатов при первичном желчном циррозе печени? Беременности при первичном желчном циррозе печени Какие лекарственные средства используются при лечении первичного желчного цирроза печени? Какие медикаменты используются для лечения симптомов первичного желчного цирроза печени? Какие виды лечения могут использоваться при осложнениях цирроза печени при первичном желчном циррозе печени? Лечение синдромов, связанных с первичным желчным циррозом печени Трансплантации печени при первичном желчном циррозе печени Прогноз при первичном желчном циррозе печени

Критерии для постановки диагноза первичного желчного цирроза печени

Критерии для постановки диагноза первичного желчного цирроза печени были установлены с целью проведения клинического исследования болезни, включая терапевтические обследования. Критерии были разработаны, чтобы идентифицировать всех пациентов с классическим первичным желчным циррозом печени и исключить любого пациента с сомнительным диагнозом. Диагноз первичного желчного цирроза печени устанавливается у пациента, который имеет следующее:

1) Холестатический анализ печени (щелочная фосфатаза и гамма глютамин транспентидаза больше, чем аутоантитела.против гладких мышц)
2) Положительный AMA титр больше, чем или равный 1:40
3) Диагностическая или совместимая биопсия печени

Клинические стадии первичного желчного цирроза печени

Четыре последовательные клинические (симптомы и анализы) стадии первичного желчного цирроза печени включают:

-Предклиническая
- Бессимптомная
-Симптоматическая
- Прогрессирующая

Важно понять, что время, которое требуется от начала одной клинической стадии до начала другой, может быть разным у разных пациентов. Также, знайте, что эти клинические стадии отличаются от патологических стадий, определенных биопсией печени. Первичный желчный цирроз печени приводит к уменьшению продолжительности жизни не у всех пациентов.

Предклиническая стадия

Первая фаза заболевания, характеризующиеся присутствием AMA титра больше чем или равного 1:40 у взрослых без аномалии печеночных проб в крови, выявляют любые другие признаки болезни печени. Эти фазы заболевания называются предклинические, потому что нет никаких симптомов, которые мог бы обнаружить врач. Кроме того, так как снимки AMA обычно не выполняются, то только небольшое количество людей были идентифицированы.

Однако, даже люди с положительными AMA имеют первичный желчный цирроз печени. Это заключение основано на результатах биопсии печени. Таким образом, больше чем 80% пациентов с положительными антимитохондриальными антителами, в конечном счете, имеют холестатистический анализ печеночных проб в крови, который имеет типичные признаки первичного желчного цирроза печени.

В течение от 11 до 24 лет наблюдения, которые начались в предклиническую стадию, из 29 пациентов 5 умерло. Однако, ни один из этих пяти не умер в результате болезни печени, и средний возраст смерти был 78.

Бессимптомная стадия

Эта фаза заболевания характеризуются положительным AMA и анализом печеночных проб в крови. Непредвиденное обнаружение повышенной щелочной фосфатазы обычно приведет к диагнозу первичного желчного цирроза печени. Повышение щелочной фосфатазы обычно обнаруживается после анализа крови.

Результаты трех исследований указывают, что 40 % этих пациентов без симптомных имеют признаки болезни печени в пределах следующих 6 лет. Свыше этого, другие 33% пациента, вероятно, имеют признаки между 6 и 12 годами. Из этого следует, что у некоторых пациентов с первичным желчным циррозом печени эта бессимптомная стадия может сохраниться.

Симптоматическая стадия

Эта фаза заболевания определяется положительными AMA и анализом печеночных проб в крови, и присутствием признаков первичного желчного цирроза печени. Продолжительность этой стадии среди пациентов также весьма переменная, длительность от 3 до 11 лет.

Прогрессирующая стадия

В этой стадии, пациенты имеют осложнения цирроза печени и прогрессирующего нарушения печени. Продолжительность этой стадии с 1 месяца до 2 лет. У таких пациентов существует опасность летального исхода, если не будет проведена пересадка печени.

Теги:

Симптомы: Кожный Зуд , Желтуха