Первичный желчный цирроз печени

Что такое первичный желчный цирроз печени? Причины первичного желчного цирроза печени Какова роль иммунитета в развитии заболевания? Что такое антимитохондриальные антитела (AMA)? Как антимитохондриальные антитела реагируют с желчными протоками? Что является причиной разрушения желчных протоков при первичном желчном циррозе печени? Какова роль инфекции? Генетические факторы Симптоматические проявления первичного желчного цирроза печени Осложнения цирроза печени при первичном желчном циррозе печени: Болезни, связанные с первичным желчным циррозом печени Как диагностируется первичный желчный цирроз печени? Критерии для постановки диагноза первичного желчного цирроза печени Клинические стадии первичного желчного цирроза печени Какова роль математических моделей в предсказании результатов при первичном желчном циррозе печени? Беременности при первичном желчном циррозе печени Какие лекарственные средства используются при лечении первичного желчного цирроза печени? Какие медикаменты используются для лечения симптомов первичного желчного цирроза печени? Какие виды лечения могут использоваться при осложнениях цирроза печени при первичном желчном циррозе печени? Лечение синдромов, связанных с первичным желчным циррозом печени Трансплантации печени при первичном желчном циррозе печени Прогноз при первичном желчном циррозе печени

Гиперспленизм

Селезенка представляет собою фильтр, удаляющий старые эритроциты, лейкоциты и тромбоциты (клетки крови). Повышение давления блокирует отток крови от селезенки к печени. Нарушение давления в кровеносных сосудах селезенки, провоцирует увеличение органа (спленомегалия). Иногда, селезенка увеличивается настолько, что становится причиной боли в брюшной полости.

Увеличенная селезенка начинает фильтровать все элементы крови. Гиперспленизм - термин, который описывает спленомегалию, проявляется низким содержанием эритроцитов в крови (анемией), низким содержанием лейкоцитов (лейкопенией) и/или низким содержанием тромбоцитов (тромбопенией). Анемия может быть причиной слабости, лейкопения способствует снижению иммунной защиты организма от заразных болезней, тромбопения может нарушить свертывание крови.

Печеночно - почечный синдром

У пациентов с далеко зашедшей болезнью печени и портальной гипертензией может развиваться печеночно - почечный синдром. При развитии этого синдрома нарушаются функции почек без фактического их повреждения. Печеночно - почечный синдром определяется прогрессирующим нарушением почек, связанным с нарушением очищения крови от вредных веществ и производства нормального количество мочи даже при том, что некоторые другие почечные функции, типа задержания соли, сохраняются. Если функция печени улучшается, или пациенту проводится трансплантация здоровой печени, то часто почки начинают нормально работать. Это восстановление почечной функции указывает, что нарушение печени связано с неспособностью печени производить или детоксицировать вещества, которые влияют и на почечную функцию.

Печеночно-легочный синдром

У некоторых пациентов с далеко зашедшим циррозом печени может развиваться печеночно-легочный синдром. Эти пациенты могут испытывать трудность с дыханием, из-за некоторых гормонов, появляющихся при прогрессирующем циррозе печени, что является причиной неправильного функционирования легких. Кровь при печеночно-легочном синдроме, текущая через маленькие сосуды в легкие, не входит в альвеолы (воздушные мешочки) легких, поэтому, не получает достаточное количество кислорода от воздуха.

Рак Печени (печеночно-клеточный рак)

Пациенты с первичным желчным циррозом печени имеют риск развития первичного рака клеток печени (гепатоцитов), называемого раком печени (печеночно-клеточным раком). Первичная опухоль развивается непосредственно в органе, например в печени. Вторичная опухоль возникает при метастазоровании – распространении опухолевых клеток от рака другой локализации.

Развитие первичного рака печени у пациентов с первичным желчным циррозом печени можно прогнозировать. Однако, риск печеночно-клеточного рака при первичном желчном циррозе печени, более низкий, чем риск цирроза печени, вызванный другими болезнями печени, типа хронического вирусного гепатита. Недавнее исследование показало, что печеночно-клеточный рак бывает чаще у мужчин, чем у женщин с первичным желчным циррозом печени. У 273 пациентов с прогрессирующим первичным желчным циррозом печени развивается печеночно-клеточный рак: 20 % у мужчин, только 4.1 % у женщин. Причины развития печеночно-клеточного рака при первичном желчном циррозе печени неизвестны.

Общие симптоматические признаки первичного рака печени – это боль в брюшной полости, увеличение печени, потеря веса и лихорадка. Кроме того, опухоли печени могут производить вещества, которые являются причиной увеличения количества эритроцитов (эритроцитоза), низкого уровня сахара крови (гипогликемии), и высокого уровня кальция крови (гиперкальциемии).

Наиболее показательны диагностические тесты на печеночно-клеточный рак – анализ крови, на содержание альфа-фетопротеином и исследование снимка печени (компьютерная томография, или магнитная резонансная томография). Рекомендуется обследование на обнаружение печеночно-клеточного рака у пациентов с циррозом печени - последовательные серии альфа-фетопротеинных уровней и ультразвуковое исследование печени от 6 до 12 месяцев. Важно обратить внимание, что приблизительно 40% печеночно-клеточных раковых образований не производят уровни альфа-фетопротеина.

Теги:

Симптомы: Кожный Зуд , Желтуха