Язвенный колит

Как диагностируется язвенный колит?

Диагноз язвенного колита устанавливается по симптомам боли в брюшной полости, по кровотечению в прямой кишке и поносу. Образцы стула нужны для анализа, чтобы исключить инфекционные заболевания, так как они могут вызвать колит, который имитирует язвенный колит. Анализы крови могут показать анемию и повышенное количество белых клеток в крови, которое говорит о воспалении. Для подтверждения язвенного колита требуется исследование, которое отчетливо показывает толстую кишку. Гибкие трубки вводятся через прямую кишку (колоноскоп), чтобы исследовать стенки толстой кишки, установить диагноз и определить степень колита. Небольшие образцы ткани (биопсия) могут быть получены во время процедуры, чтобы определить тяжесть колита.

Знание степени тяжести колита важно при выборе методов лечения. Рентгеновское обследование с барием может также помочь диагностировать язвенный колит. Во время такого исследования, меловое вещество вводится в прямую кишку и в толстую кишку. Барий может очертить толстую кишку на рентгеновских снимках. Рентгеновское исследование с барием менее точно и полезно, чем методы визуального наблюдения при диагностике язвенного колита.


Какие осложнения язвенного колита?

Пациенты с язвенным колитом, с воспалением прямой кишки (проктит) или с воспалением сигмовидной кишки (проктосигмоидит) обычно не имеют осложнений. Периодическое лечение, при котором используются оральные медикаменты или клизмы, может быть достаточным. Серьезные осложнения редки у этих пациентов.

Более серьезная проблема - потеря крови при поражении кишечника может привести к анемии, для лечения которой могут потребоваться препараты, которые содержат железо или даже переливание крови.

Редко, при сильном воспалении толстая кишка может расширяться до больших размеров. Это заболевание называется токсичным мегаколоном. У пациентов с токсичным мегаколоном развивается лихорадка, боль в брюшной полости и расширение кишки, обезвоживание и истощение. Если пациенту не становиться лучше с помощью медикаментов, то обычно необходимо хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить разрыв толстой кишки.

Рак толстой кишки - это осложнение хронического язвенного колита. Риск рака появляется после восьми - десять лет колита. Пациенты только с язвенным проктитом, имеют меньшую вероятность развития рака толстой кишки. У пациентов с панколитом есть риск возникновения рака толстой кишки. У пациентов с колитом повышается риск появления рака толстой кишки.

Так как эту форму рака можно легко диагностировать и лечить на более ранних стадиях, то пациентам могут быть рекомендованы ежегодные обследования толстой кишки. Во время проведения таких обследований могут потребоваться образцы ткани (биопсия), чтобы определить предраковые изменения в клетках толстой кишки. Если предраковые изменения обнаружены, то может быть необходимо удаление толстой кишки, чтобы предотвратить рак толстой кишки.

Осложнения язвенного колита могут включать другие части тела. У 10% пациентов может развиваться воспаление суставов (артрит). Некоторые пациенты жалуются на боль, которая связана с артритом крестцово-подвздошных суставов. Редко, у пациентов могут возникать болезненные, красные узлы на коже (эритема). Другие пациенты могут жаловаться на болезненные, красные глаза (увеит, эписклерит). Так как эти осложнения могут провоцировать постоянное ухудшение зрения, то боль или краснота – это симптомы, которые требуют немедленного осмотра врача. Болезни печени и желчных каналов могут также быть связаны с язвенным колитом.