Операции как метод лечения ожирения рекомендованы пациентам с ожирением высокой степени: - с индексом массы тела выше 40 - с индексом массы тела выше 35 при серьезных медицинских показаниях, которых можно избежать после снижения массы тела, таких внезапная остановка дыхания во сне. В Швеции было проведено исследование проявлений диабета и гипертонии у двух групп больных ожирением – после операции и без операции. В начале исследования вес у представителей обеих групп был приблизительно равен. Через два года у пациентов, которые перенесли операцию, диабет и гипертония были ниже. Операции на верхнем отделе пищеварительного тракта носят общее называние - бариатрические. Первое время проводились операции по снижению всасывания питательных веществ организмом с помощью уменьшения длины кишечника (тонкую кишку присоединяли к толстой, минуя значительную часть всасывающей области). Эти операции связаны с серьезными осложнениями и больше не выполняются. Сейчас проводят операции по уменьшению или суживанию просвета желудка или введения шунта. Самая распространенная операция по уменьшению желудка – это вертикальная гастропластика, при этой операции пищевод связывается с верхней частью желудка. В других случаях, в желудок помещается надувной баллон, уменьшая объем желудка, или проводится бандажирование желудка, когда на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом, накладывается специальное регулируемое ограничительное кольцо, что снижает объем пищи, которую человек может переварить за раз. Вследствие обходного желудочного анастомоза потеря веса происходит из-за того, что большая часть пищи минует желудок. Этим операциям свойственны обычные осложнения: инфекции, образование тромбов в нижних конечностях и легких, риск при анестезии. Специфические долгосрочные осложнения операций для лечения ожирения включают: нарушение процесса усвоения железа и железодефицитную анемию, также риск попадания инфекции выше, чем при обычной операции. Может развиться дефицит витамина В12, что, в свою очередь, приводит к повреждению нервов (нейропатии). При резком уменьшении массы тела могут образовываться камни в мочевом пузыре.
Теги:
Симптомы:
